前列腺膿腫是急性前列腺炎，尿道炎和附睪炎的一種并發(fā)癥。常見致病菌為需氧革蘭陰性桿菌，其次為金黃色葡萄球菌。患者通常為40～60歲，有尿頻、排尿障礙或尿潴留，會陰部疼痛，急性附睪炎癥狀，血尿和膿性尿道分泌物較少見。某些患者可有發(fā)熱，直腸檢查可發(fā)現(xiàn)有前列腺觸痛和波動，但前列腺腫大往往是所見的惟一異常，而有時(shí)前列腺觸診感覺正常。白細(xì)胞計(jì)數(shù)可增多，雖常見有膿尿和菌尿，但尿液也可正常，少數(shù)患者的血培養(yǎng)呈陽性。

　

前列腺膿腫多繼發(fā)于急性細(xì)菌性前列腺炎，炎癥發(fā)展到腺泡周圍組織，引起腺泡壞死，血管破裂、形成膿腫。其主要特征是肛門檢查前列腺腫大有波動感，觸痛十分明顯。其臨床表現(xiàn)是較急性細(xì)菌性前列腺炎更嚴(yán)重，排尿梗阻癥狀明顯，常發(fā)生尿潴留，有時(shí)尿道流出膿性分泌物。有的患者可有發(fā)熱針狀，進(jìn)行直腸檢查可發(fā)現(xiàn)有前列腺觸痛和波動，但前列腺腫大往往是所見的唯一異常。

　　

近年來，由于抗生素的應(yīng)用及發(fā)展，前列腺膿腫的發(fā)病率下降。急性細(xì)菌性前列腺炎并導(dǎo)致前列腺膿腫的重要原因是行性尿道炎和感染尿液的前列腺反流不無關(guān)系，但血源性傳致發(fā)病的也不少。除了糖尿病患者外，易于形成前列腺膿腫有慢性腎衰竭行維持性透析患者、曾行過尿道內(nèi)操作者以及導(dǎo)尿者，這些誘因都會因尿路的持續(xù)感染上行侵犯前列腺而急性前列腺炎的發(fā)作。

　　

前列腺膿腫的癥狀常比急性細(xì)菌性前列腺炎為重，半數(shù)患者有急性尿潴留、尿頻、排尿困難、直腸不適、葉尿道流膿，直腸指檢可觸及前列腺有波動感。偶有膿腫向尿至腸、會陰或膀胱周圍間隙破潰，有時(shí)伴有附睪炎、睪丸炎。